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公卫补助年年增加,基层医生到手资金却不见长,钱都去哪儿了?

原标题:公卫补助年年增加,基层医生到手资金却不见长,钱都去哪儿了?

最近,黑龙江卫计委发文《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》,《通知》明确:2018年人均公卫服务经费补助提高至55元!

《通知》有以下几点:

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经费补助提高至55元,新增经费向村医倾斜

文件规定:2018年人均基本公共卫生服务经费补助标准从50元提高至55元,其中新增的经费重点向乡村医生倾斜,用于加强村级基本公共卫生服务工作;各级卫生行政部门要在项目资金到位5个工作日内如实录入“国家政府卫生投入检测系统”

公卫补助提高,意味着我们基层公卫人员的收入又将继续提高了。纵观历年的公卫补助,可以发现补助标准是在逐年提高。

2014年,国家基本公共卫生服务经费财政补助为35元;2015年,基本公共卫生服务经费财政补助是40元;2016年,基本公共卫生服务经费财政补助是45元。2017年,国家基本公共卫生服务经费财政补助提高至50元,今年陆陆续续各地将补助提高至55元

我们可以看到近年来的公卫经费都是以每年提高5元的速度增长,按照这个趋势,我们从事一线公卫工作人员的工资也应该是越来越多。

然而理想很丰满,现实很骨感!根据大家的反应,公卫补助如数到手的金额却很少。

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公卫补助标准虽提高,但金额却难到手

以村医为例,按照规定工作量,在2017年国家基本公共卫生服务经费50元的标准下,一年公卫补助应该是20元,以辖区1000人口计算,一年公卫补助应当有20000元。

实际情况是,管理1000居民的村医也很少拿到2万元的经费。于是大家都把原因归结为上级单位层层克扣。虽然我们不能说这种现象不存在,但是不能“一棍子敲死所有人”。毕竟公卫补助是国家专项资金,很多官员对此也是“有贼心没贼胆”。

那么,公卫资金都到哪里去了呢?编辑根据网络综合分析了一下,总结出一下几点:

1各地经济悬殊,不能保证全国统一

首先,我们得明确:公卫补助资金并不是国家全额出资,而是中央财政+地方补助共同出资,由中央制定基础标准。比如这次黑龙江公布的文件中,公卫经费55元由中央财政负担33元,省级财政负担9元,市县级财政负担13元。

众所周知,我国各省份的贫富差距还是大的,财政比较紧张的地区财务的配套资金不一定能够到位,迫于给下面基层医疗机构分配资金压力,只能下调标准。而财政充盈的省市,比如昨天小编发文的天津市,人均基本公卫补助就可达70元。

2考核未达标,补助资金也无法全额获得

国家在制定补助标准的时候,也规定了考核办法。而中央在下拨补助资金时不可能直接到基层考核,而是制定整个省的任务目标,省领导再细分各个市的目标,市再分配到区、县、乡、村,一层一层下来。

所以有时候,即使你已经完成全部公卫任务,但是省级目标未达标,中央下拨的资金就少了,但是省级单位为了不影响下面的工作,自己想办法填补了缺口,这也可能会变成层层削减。

因此,努力做到100%完成绩效考核,资金是不会少的。在群聊中,也有未村医朋友分享了他所在地方的政策:

当然也有地方领导更注重经济,对预防的偏重可能会少一点,这些都因地而异,不一概而论了。

而这一切都说明一个问题,公卫配套资金不到位现象确实存在!资金不到位,公卫补助标准提高再多都是枉然。

THE END

值得肯定的是,许多地区出台的“亮点政策”都对补助资金的去向上了很多层“保险”来确保资金落实到位。

对于我们基层医生而言,首先就是将自己分内的任务完成,有一句话说的好:“星星之火,可以燎原”,如果我们都将公卫任务完美完成,公卫补助资金不可能少的!

当然,确认了有腐败现象,该举报还是得通过合法合规地渠道去向上反映!

从只有2人、两间房的村卫生室到拥有员工670人、占地面积120亩的二级综合医院,它是如何做到的?

版权声明

◆本文综合基层院长之家,最终版权、解释权归原作者所有。

编辑:宋昆仑

实习编辑:刘广辉

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